Fígado e lipídio

概要

Duas prateleiras que a conversa sobre metabólico costuma juntar e que não são a mesma coisa: os fármacos de esteato-hepatite — resmetiroma, os três análogos de FGF21, lanifibranor, denifanstat — e os de lipídio que estatina não pega — inclisirana, pelacarsena, olpasirana, lepodisirana, muvalaplina, obicetrapibe, mais a zilebesirana, que é da mesma tecnologia mas mira pressão arterial. O que as une é a escala do ensaio. A literatura é pequena — a mediana desta tabela fica na casa das dezenas de artigos — e os registros são enormes: o maior que abri, de lepodisirana, declara 17.300 participantes. É o inverso do padrão do resto deste site, onde o volume de artigo é grande e o ensaio de desfecho não existe.

Por que fígado e lipídio entram num site de peptídeos

Entram por dois motivos. O primeiro é que a retatrutida e a survodutida, que este site já cobre, são estudadas também em fígado — e quem procura “peptídeo para gordura no fígado” acaba nestas moléculas sem saber que mudou de categoria.

O segundo é mais importante. Estes treze programas são a melhor régua disponível para o que este site cobra do resto: ensaio grande, com desfecho duro, registrado antes de começar. Quatro deles declaram mais de sete mil participantes. Nenhum composto de comunidade deste site chega perto disso, e a diferença não é de grau.

Uma ressalva de método: as buscas usam a DCI de cada molécula, sem sinônimos comerciais. Onde a molécula ainda tinha código de desenvolvimento em uso — o caso do CT-388, hoje enicepatida, que está na página de incretinas — o código entra na consulta. Aqui não foi preciso.

Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

化合物ごとに、どれだけのエビデンスがあるか

Os números abaixo foram levantados por mim em 12 de setembro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está escrita inteira, ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer — e para o script que reconfere as contagens deste site conseguir rodar todas.

A coluna de condição não é afirmação de mecanismo: é o campo Condition copiado dos registros de fase 3 que a própria busca devolveu. Quando não há registro de fase 3, a célula diz isso.

O que existe de fase 3, e de quem é

Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho. A tabela abaixo separa o que tem ensaio de fase 3 registrado — e mostra o maior registro que a busca devolveu em cada linha, com o número de participantes declarado e o patrocinador.

Registro não é resultado. Um ensaio de fase 3 recrutando é intenção declarada com dinheiro atrás, e nada mais que isso.

Onde a conta não fecha

• Os quatro maiores registros desta página somam mais de quarenta mil participantes. Lepodisirana (17.300), zilebesirana (11.000), muvalaplina (10.450) e olpasirana (7.297). São ensaios de desfecho cardiovascular, o desenho mais caro e mais lento que existe — e a razão pela qual nenhum deles tem resposta ainda.
• A inclisirana é a única com bula no Brasil. 1 registro ativo, sob o nome SYBRAVA, na classe antilipemicos. As outras doze não têm nenhum.
• Os três análogos de FGF21 somam 86 artigos no PubMed e 10 ensaios de fase 3. Frasco de “FGF21 de pesquisa” não é nenhuma das três: o que está em ensaio é proteína de fusão engenheirada, com patrocinador e número de registro.
• Denifanstat tem um registro de fase 3 com inscrição declarada em zero. Entre os 4 que a busca devolve, o primeiro que abri, da Sagimet, declara zero participantes. Contagem de fase 3 não é contagem de gente.

No Brasil

Doze das treze linhas voltam vazias. Isso não quer dizer que a molécula seja proibida: quer dizer que ela ainda não é medicamento aqui, e que não existe produto legal para comprar com esse princípio ativo.

参考文献

1. API pública do ClinicalTrials.gov, versão 2 — a base de todas as contagens de estudo e de fase 3 desta página.
2. E-utilities do PubMed (esearch) — a base de todas as contagens de artigo desta página.
3. Registro NCT06292013 no ClinicalTrials.gov — lepodisirana, 17.300 participantes, patrocínio da Eli Lilly. O maior ensaio desta página.
4. Registro NCT07181109 no ClinicalTrials.gov — zilebesirana, 11.000 participantes, patrocínio da Alnylam.
5. Registro NCT05581303 no ClinicalTrials.gov — olpasirana, 7.297 participantes, patrocínio da Amgen.
6. Registro NCT04197479 no ClinicalTrials.gov — resmetiroma, 1.343 participantes, patrocínio da Madrigal Pharmaceuticals.

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