Fígado e lipídio
Treze moléculas com dois dígitos de artigo no PubMed e ensaios de desfecho de até 17.300 participantes — e uma só delas, a inclisirana, tem registro ativo na ANVISA
Material experimental. Leia antes de usar qualquer coisa daqui.
Nada nesta página é recomendação médica, prescrição ou plano de tratamento. É uma tradução organizada de protocolos que circulam em comunidades de pesquisa e, quando existe, do que ensaios publicados testaram. As duas coisas estão marcadas de forma diferente — e não são equivalentes.
A maior parte dos compostos aqui não tem aprovação da ANVISA nem da FDA para uso humano. Vários são vendidos com rótulo de "uso exclusivo em pesquisa", o que significa que não passaram por controle de pureza, esterilidade ou dosagem para consumo por pessoas. Dose descrita por comunidade não é dose validada: é o que alguém relatou ter feito.
Converse com um profissional de saúde habilitado antes de considerar qualquer um destes compostos. Se você já usa algum e sentir algo fora do previsto, procure atendimento — não espere o próximo exame de rotina.
Resumo
Duas prateleiras que a conversa sobre metabólico costuma juntar e que não são a mesma coisa: os fármacos de esteato-hepatite — resmetiroma, os três análogos de FGF21, lanifibranor, denifanstat — e os de lipídio que estatina não pega — inclisirana, pelacarsena, olpasirana, lepodisirana, muvalaplina, obicetrapibe, mais a zilebesirana, que é da mesma tecnologia mas mira pressão arterial. O que as une é a escala do ensaio. A literatura é pequena — a mediana desta tabela fica na casa das dezenas de artigos — e os registros são enormes: o maior que abri, de lepodisirana, declara 17.300 participantes. É o inverso do padrão do resto deste site, onde o volume de artigo é grande e o ensaio de desfecho não existe.
Por que fígado e lipídio entram num site de peptídeos
Entram por dois motivos. O primeiro é que a retatrutida e a survodutida, que este site já cobre, são estudadas também em fígado — e quem procura “peptídeo para gordura no fígado” acaba nestas moléculas sem saber que mudou de categoria.
O segundo é mais importante. Estes treze programas são a melhor régua disponível para o que este site cobra do resto: ensaio grande, com desfecho duro, registrado antes de começar. Quatro deles declaram mais de sete mil participantes. Nenhum composto de comunidade deste site chega perto disso, e a diferença não é de grau.
Uma ressalva de método: as buscas usam a DCI de cada molécula, sem sinônimos comerciais. Onde a molécula ainda tinha código de desenvolvimento em uso — o caso do CT-388, hoje enicepatida, que está na página de incretinas — o código entra na consulta. Aqui não foi preciso.
Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.
Quanta evidência existe, composto a composto
Os números abaixo foram levantados por mim em 12 de setembro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está escrita inteira, ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer — e para o script que reconfere as contagens deste site conseguir rodar todas.
A coluna de condição não é afirmação de mecanismo: é o campo Condition copiado dos registros de fase 3 que a própria busca devolveu. Quando não há registro de fase 3, a célula diz isso.
| Composto | Condição nos registros de fase 3 | Consulta | Artigos no PubMed | Estudos no ClinicalTrials.gov |
|---|---|---|---|---|
| Resmetiroma | Non-Alcoholic Fatty Liver Disease; NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis | resmetirom | 487 | 22 |
| Efruxifermina | NASH/MASH; NAFLD/MASLD; NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis; MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | efruxifermin | 45 | 6 |
| Pegozafermina | Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASH) / Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) With Fibrosis; Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis (MASH) / Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) With Compensated Cirrhosis; Severe Hypertriglyceridemia | pegozafermin | 32 | 6 |
| Efimosfermina | Non-alcoholic Fatty Liver Disease; Metabolic Dysfunction-associated Steatohepatitis | efimosfermin | 9 | 9 |
| Lanifibranor | NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis | lanifibranor | 77 | 7 |
| Denifanstat | MASH; NASH; Metabolic Dysfunction-associated Steatohepatitis; Acne | denifanstat | 19 | 7 |
| Inclisirana | Heterozygous or Homozygous Familial Hypercholesterolemia; ASCVD; Elevated Cholesterol; Hypercholesterolemia | inclisiran | 745 | 81 |
| Pelacarsena | Atherosclerotic Cardiovascular Disease; Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD); Hyperlipoproteinemia(a) | pelacarsen | 90 | 14 |
| Olpasirana | Atherosclerotic Cardiovascular Disease; Cardiovascular Disease | olpasiran | 82 | 9 |
| Lepodisirana | Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD); Elevated Lp(a); Atherosclerosis; Cardiovascular Diseases | lepodisiran | 54 | 3 |
| Muvalaplina | Elevated Lp(a); Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) | muvalaplin | 34 | 1 |
| Obicetrapibe | Lipidemia; Type 2 Diabetes (T2DM); Metabolic Syndrome (MetS); Coronary Artery Disease | obicetrapib | 88 | 21 |
| Zilebesirana | High Risk Cardiovascular Disease; Hypertension; High Cardiovascular Risk | zilebesiran | 53 | 7 |
O que existe de fase 3, e de quem é
Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho. A tabela abaixo separa o que tem ensaio de fase 3 registrado — e mostra o maior registro que a busca devolveu em cada linha, com o número de participantes declarado e o patrocinador.
Registro não é resultado. Um ensaio de fase 3 recrutando é intenção declarada com dinheiro atrás, e nada mais que isso.
| Composto | Consulta | Ensaios registrados de fase 3 | O maior registro que abri |
|---|---|---|---|
| Resmetiroma | (resmetirom) AND AREA[Phase]PHASE3 | 4 | NCT03900429 · n = 1.759 · Madrigal Pharmaceuticals, Inc. NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis |
| Efruxifermina | (efruxifermin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT06528314 · n = 2.150 · Akero Therapeutics, Inc NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis, MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis |
| Pegozafermina | (pegozafermin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT06318169 · n = 1.350 · 89bio, Inc. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASH) / Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) With Fibrosis |
| Efimosfermina | (efimosfermin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 4 | NCT07221188 · n = 1.250 · GlaxoSmithKline Non-alcoholic Fatty Liver Disease |
| Lanifibranor | (lanifibranor) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT04849728 · n = 1.000 · Inventiva Pharma NASH - Nonalcoholic Steatohepatitis |
| Denifanstat | (denifanstat) AND AREA[Phase]PHASE3 | 4 | NCT06248008 · n = 240 · Ascletis Pharmaceuticals Co., Ltd. Acne |
| Inclisirana | (inclisiran) AND AREA[Phase]PHASE3 | 24 | NCT03399370 · n = 1.561 · The Medicines Company ASCVD, Elevated Cholesterol |
| Pelacarsena | (pelacarsen) AND AREA[Phase]PHASE3 | 8 | NCT06875973 · n = 599 · Novartis Pharmaceuticals Atherosclerotic Cardiovascular Disease |
| Olpasirana | (olpasiran) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT07136012 · n = 11.000 · Amgen Cardiovascular Disease |
| Lepodisirana | (lepodisiran) AND AREA[Phase]PHASE3 | 2 | NCT06292013 · n = 17.300 · Eli Lilly and Company Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD), Elevated Lp(a) |
| Muvalaplina | (muvalaplin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT07157774 · n = 10.450 · Eli Lilly and Company Elevated Lp(a), Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) |
| Obicetrapibe | (obicetrapib) AND AREA[Phase]PHASE3 | 7 | NCT06005597 · n = 407 · NewAmsterdam Pharma Dyslipidemias, Hypercholesterolemia, Familial Hypercholesterolemia |
| Zilebesirana | (zilebesiran) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT07181109 · n = 11.000 · Alnylam Pharmaceuticals High Risk Cardiovascular Disease, Hypertension, High Cardiovascular Risk |
Onde a conta não fecha
- Os quatro maiores registros desta página somam mais de quarenta mil participantes. Lepodisirana (17.300), zilebesirana (11.000), muvalaplina (10.450) e olpasirana (7.297). São ensaios de desfecho cardiovascular, o desenho mais caro e mais lento que existe — e a razão pela qual nenhum deles tem resposta ainda.
- A inclisirana é a única com bula no Brasil. 1 registro ativo, sob o nome SYBRAVA, na classe antilipemicos. As outras doze não têm nenhum.
- O resmetiroma tem 487 artigos e 4 ensaios de fase 3, os dois maiores com 1.343 e 810 participantes, patrocínio da Madrigal. É a linha com mais evidência publicada do bloco de fígado — e mesmo assim não tem registro ativo na ANVISA.
- Os três análogos de FGF21 somam 86 artigos no PubMed e 10 ensaios de fase 3. Frasco de “FGF21 de pesquisa” não é nenhuma das três: o que está em ensaio é proteína de fusão engenheirada, com patrocinador e número de registro.
- Denifanstat tem um registro de fase 3 com inscrição declarada em zero. Entre os 4 que a busca devolve, o primeiro que abri, da Sagimet, declara zero participantes. Contagem de fase 3 não é contagem de gente.
No Brasil
Busquei cada princípio ativo no dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA, baixado em 12 de setembro de 2026 — 43.508 linhas, contando apenas situação Ativo. A coluna de classe terapêutica é a que a própria base declara para o produto.
Doze das treze linhas voltam vazias. Isso não quer dizer que a molécula seja proibida: quer dizer que ela ainda não é medicamento aqui, e que não existe produto legal para comprar com esse princípio ativo.
| Princípio ativo | Padrão buscado | Registros ativos | Classe terapêutica declarada | Produtos |
|---|---|---|---|---|
| Resmetiroma | RESMETIROM | 0 | — | — |
| Efruxifermina | EFRUXIFERMIN | 0 | — | — |
| Pegozafermina | PEGOZAFERMIN | 0 | — | — |
| Efimosfermina | EFIMOSFERMIN | 0 | — | — |
| Lanifibranor | LANIFIBRANOR | 0 | — | — |
| Denifanstat | DENIFANSTAT | 0 | — | — |
| Inclisirana | INCLISIRAN | 1 | ANTILIPEMICOS | SYBRAVA |
| Pelacarsena | PELACARSEN | 0 | — | — |
| Olpasirana | OLPASIRAN | 0 | — | — |
| Lepodisirana | LEPODISIRAN | 0 | — | — |
| Muvalaplina | MUVALAPLIN | 0 | — | — |
| Obicetrapibe | OBICETRAPIB | 0 | — | — |
| Zilebesirana | ZILEBESIRAN | 0 | — | — |
Referências
- API pública do ClinicalTrials.gov, versão 2 — a base de todas as contagens de estudo e de fase 3 desta página.
- E-utilities do PubMed (esearch) — a base de todas as contagens de artigo desta página.
- Registro NCT06292013 no ClinicalTrials.gov — lepodisirana, 17.300 participantes, patrocínio da Eli Lilly. O maior ensaio desta página.
- Registro NCT07181109 no ClinicalTrials.gov — zilebesirana, 11.000 participantes, patrocínio da Alnylam.
- Registro NCT05581303 no ClinicalTrials.gov — olpasirana, 7.297 participantes, patrocínio da Amgen.
- Registro NCT04197479 no ClinicalTrials.gov — resmetiroma, 1.343 participantes, patrocínio da Madrigal Pharmaceuticals.
- Dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA — a mesma base usada na página O que existe no Brasil.