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Dosisanpassung nach Leberfunktion

Hier ist es nicht nur eine Lücke: Es gibt dokumentierten Schaden, mit Zahl und Ausgang — und er trifft genau die, die diese Website anzieht

Teilweise zugelassenAn Primärquellen geprüft

Experimentelles Material. Lesen Sie, bevor Sie irgendetwas von hier verwenden.

Nichts auf dieser Seite ist eine medizinische Empfehlung, eine Verordnung oder ein Behandlungsplan. Es ist eine organisierte Übersetzung von Protokollen, die in Forschungs-Communities kursieren, und, wo vorhanden, dessen, was publizierte Studien getestet haben. Beides ist unterschiedlich gekennzeichnet — und nicht gleichwertig.

Die meisten Wirkstoffe hier haben keine Zulassung der FDA für die Anwendung am Menschen. Viele werden mit dem Etikett „nur für Forschungszwecke“ verkauft, was bedeutet, dass sie keine Kontrolle auf Reinheit, Sterilität oder Dosierung für den Konsum durch Menschen durchlaufen haben. Eine von der Community beschriebene Dosis ist keine validierte Dosis: Sie ist das, was jemand berichtet hat, getan zu haben.

Sprechen Sie mit einer approbierten Fachkraft des Gesundheitswesens, bevor Sie einen dieser Wirkstoffe in Betracht ziehen. Wenn Sie bereits einen verwenden und etwas Unerwartetes spüren, suchen Sie ärztliche Hilfe — warten Sie nicht auf die nächste Routineuntersuchung.

Besondere Aufmerksamkeit bei diesem Wirkstoff: Zwei Dinge ändern das Vorgehen und werden fast nie gesagt. Erstens: Bei der cholestatischen Schädigung – der von SARMs und Anabolika – kann die ALT wieder normal werden, während sich das Bilirubin verschlechtert; nur GOT und GPT zu überwachen gibt falsche Sicherheit. Zweitens: Die typische Latenz beträgt 2 bis 3 Monate, also ist ein kurzer Zyklus ohne Symptome kein Sicherheitsbeweis, und der Ikterus kann auftreten, nachdem man schon aufgehört hat. Dunkler Urin, heller Stuhl, Juckreiz oder gelbe Augen: aufhören und noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.

Zusammenfassung

Das Gegenstück zur Nieren-Seite, mit derselben Methode: Abschnitt 8.7 aus dem Label-Endpoint der openFDA extrahiert und wiedergegeben. Semaglutid und Tirzepatid verlangen keine Anpassung; Bremelanotid wurde bei Child-Pugh C nicht untersucht; Tesamorelin erklärt die Lücke. Die Umkehrung liegt bei Sparsentan – einem Nierenmedikament mit Black-Box-Warnung zur Hepatotoxizität und der Anweisung, die Anwendung bei jedem Grad von Leberinsuffizienz zu vermeiden. Die Seite zeigt, warum sich niemand allein nach Child-Pugh einordnet (zwei der fünf Komponenten sind körperliche Untersuchung, nicht Labor), bringt die Falle, dass eine Stunde Krafttraining AST und ALT bei gesunden Männern sieben Tage lang verändert lässt – bei normalem Bilirubin, normaler GGT und normaler alkalischer Phosphatase, dem Kriterium, das Muskel von Leber trennt – und versammelt den realen Schaden: 130 der 839 Fälle der DILIN stammten von Supplementen, 45 davon aus dem Bodybuilding, mit einem Median von 91 Tagen Ikterus. Und die SARMs, mit Cholestase, Latenz von 2 bis 3 Monaten und berichtetem Bilirubin-Spitzenwert von 41,5 mg/dL.

Das Gegenstück zur Nieren-Seite – und warum diese Seite schlimmer ist

Die Seite zur Dosisanpassung nach Nierenfunktion endete mit dem Hinweis, dass sie die Leber nicht abdeckt. Diese deckt sie ab, mit derselben Methode: Abschnitt 8.7 jeder Fachinformation, aus dem Label-Endpoint der FDA extrahiert und ungekürzt wiedergegeben.

Der Unterschied zwischen beiden ist groß und unbequem. Auf der Nierenseite ergab die Erhebung vor allem Lücke: Wo es Daten gab, hieß es, nichts anzupassen. Hier gibt es die Lücke auch – aber darüber hinaus dokumentierten Schaden, mit Namen, Zahl und Ausgang. Und er trifft das Publikum dieser Website mitten ins Zentrum: junge Männer, die im Internet Gekauftes nehmen, um Muskeln aufzubauen.

Es gibt noch eine Umkehrung, die vor allem anderen festgehalten werden sollte: Der einzige auf dieser Website genannte Wirkstoff, dessen Fachinformation die Anwendung bei jedem Grad von Leberinsuffizienz zu vermeiden anordnet, ist ein Nierenmedikament.

Was die Fachinformation wörtlich sagt

Aus demselben Endpoint extrahiert, am 4. September 2026, Abschnitt 8.7 jedes Labels.

Wirkstoff	Produkt	Was die Fachinformation festlegt	Detail
Semaglutid	Ozempic / Rybelsus	Die empfohlene Dosis bei Patienten mit Leberinsuffizienz ist dieselbe wie bei normaler Leberfunktion.	In einer Studie mit verschiedenen Graden von Leberinsuffizienz wurde keine klinisch relevante Änderung der Pharmakokinetik beobachtet
Tirzepatid	Mounjaro	Keine Dosisanpassung wird empfohlen.	In einer klinisch-pharmakologischen Studie mit verschiedenen Graden von Leberinsuffizienz wurde keine Änderung der Pharmakokinetik beobachtet
Bremelanotid	Vyleesi	Keine Anpassung bei leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz (Child-Pugh A und B, Score 5–9).	Nicht untersucht bei schwerer Leberinsuffizienz. Mit Vorsicht anwenden bei Child-Pugh C (Score 10–15), weil diese Patienten eine erhöhte Inzidenz und Schwere der Nebenwirkungen haben können
Tesamorelin	Egrifta SV	Nicht etabliert.	Derselbe Abschnitt, der die renale Lücke erklärt, erklärt die hepatische: Die Pharmakokinetik bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz wurde nicht etabliert
Sparsentan	Filspari	Anwendung bei Patienten mit jedem Grad von Leberinsuffizienz vermeiden (Child-Pugh A bis C), wegen des potenziellen Risikos schwerer Leberschädigung.	Trägt eine Black-Box-Warnung wegen Hepatotoxizität und wird nur über ein eingeschränktes Programm abgegeben, mit Pflichtregistrierung des Verschreibenden, des Abgebenden und des Patienten selbst

Die Black-Box-Warnung des Nierenmedikaments

Sparsentan ist eines der sechs Medikamente der Seite zur Nierenerkrankung – zugelassen für IgA-Nephropathie und seit 2026 für fokal-segmentale Glomerulosklerose. Seine Black-Box-Warnung spricht nicht von der Niere. Sie spricht von der Leber, und der Satz der Fachinformation verdient es, ganz gelesen zu werden:

"Einige Endothelin-Rezeptor-Antagonisten haben Anstiege der Aminotransferasen, Hepatotoxizität und Leberversagen verursacht."

Achten Sie auf das Subjekt des Satzes: Es ist nicht dieses Medikament, es ist die Klasse. Das Risiko wurde von chemischen Verwandten geerbt, und die Fachinformation übernimmt es vorsorglich, bevor das Produkt eigene Fälle angesammelt hat. Das ist das genaue Gegenteil der Argumentation, die über Forschungspeptide kursiert, wo das Fehlen gemeldeter Fälle als Sicherheitsbeweis präsentiert wird – wo es fast immer nur das Fehlen von Überwachung ist.

Und es gibt die Lektion der Größenordnung: Ein Medikament mit Phase-3-Studie, Behörde, Fachinformation und verpflichtendem Nachsorgeprogramm trägt dennoch ein Leberrisiko, das eine Patientenregistrierung erfordert. Zulassung ist nicht die Abwesenheit von Risiko; sie ist gemessenes, benanntes und überwachtes Risiko.

Warum Sie sich nicht allein einordnen können

Jede Fachinformation oben spricht von Child-Pugh A, B oder C. Hier trennt sich die hepatische Seite von der renalen auf eine Weise, die fast niemand bemerkt.

Bei der Niere ergibt sich die Klassifikation aus einer Rechnung: Kreatinin, Alter und Geschlecht gehen in die CKD-EPI-Gleichung ein, und heraus kommt eine Zahl. Das Labor liefert die eGFR bereits gedruckt im Befund. Bei der Leber gibt es kein Äquivalent. Der Child-Pugh ist ein klinischer Score, und zwei seiner fünf Komponenten sind keine Laboruntersuchung – sie sind Befunde der körperlichen Untersuchung und der neurologischen Beurteilung.

Komponente	1 Punkt	2 Punkte	3 Punkte	Woher es stammt
Bilirubin	unter 2 mg/dL	2 bis 3 mg/dL	über 3 mg/dL	Blutuntersuchung
Albumin	über 3,5 g/dL	2,8 bis 3,5 g/dL	unter 2,8 g/dL	Blutuntersuchung
INR	unter 1,7	1,7 bis 2,2	über 2,2	Blutuntersuchung
Aszites	nicht vorhanden	leicht	mäßig	Körperliche Untersuchung / Bildgebung
Enzephalopathie	nicht vorhanden	Grad 1 und 2	Grad 3 und 4	Klinische Beurteilung

Die praktische Konsequenz daraus

Score von 5 bis 15 Punkten: 5–6 ist Klasse A, 7–9 ist Klasse B, 10–15 ist Klasse C.
Drei der fünf Komponenten können Sie anfordern; zwei nicht. Aszites und Enzephalopathie hängen davon ab, dass jemand die Person untersucht. Es gibt kein "Child-Pugh im Labor bestimmen", wie man die eGFR bestimmt.
Deshalb spricht die Fachinformation, die "Child-Pugh C" sagt, mit dem Arzt, nicht mit Ihnen. Wer sich allein einzuordnen versucht, nutzt nur den Teil, der sich messen lässt – und der fehlende Teil ist genau der, der auf fortgeschrittene Krankheit hinweist.

Die symmetrische Falle: Krafttraining lässt die Leberwerte furchtbar aussehen

Auf der Nieren-Seite war die Falle das durch Muskelmasse und Kreatin aufgeblähte Kreatinin. Hier hat sie einen größeren und dramatischeren Bruder.

Laut PubMed nahm eine im British Journal of Clinical Pharmacology publizierte Studie 15 gesunde Männer, an mäßige körperliche Aktivität gewöhnt, aber nicht an Krafttraining, und ließ sie eine Stunde Krafttraining absolvieren. Fünf der acht gemessenen Parameter – AST, ALT, LDH, CK und Myoglobin – stiegen signifikant (P < 0,01) und blieben mindestens sieben Tage lang erhöht. Der Titel des Artikels ist nicht vorsichtig: Muskelarbeit kann bei gesunden Männern hochpathologische Leberfunktionstests verursachen.

Eine Stunde Training. Sieben Tage auffällige Werte. Bei jemandem, der nichts hatte.

Der Befund, der den Leser rettet: was NICHT gestiegen ist

Dieselbe Studie hält fest, dass Bilirubin, Gamma-GT und alkalische Phosphatase im Normbereich blieben. Das ist kein Detail: Es ist das Kriterium, das Muskel von Leber trennt.

Wenn AST und ALT zusammen mit CK und Myoglobin steigen und Bilirubin, GGT und alkalische Phosphatase normal bleiben, ist der Ursprung wahrscheinlich muskulär. Wenn Bilirubin und alkalische Phosphatase steigen, ist das ein anderes Gespräch – und es ist das der Leber.

Der klassische Fehler hat hier zwei Richtungen, und beide kommen teuer zu stehen. Die eine ist der Schreck: Eine trainierte Person macht am Montag nach dem Samstagstraining eine Untersuchung, sieht auffällige GOT und GPT und glaubt wochenlang, Hepatitis zu haben. Die andere ist schlimmer und ist die, die diese Website interessiert: Eine Person, die tatsächlich eine Leberschädigung durch etwas Eingenommenes hat, schreibt den auffälligen Befund dem Training zu und nimmt es weiter.

Wo der echte Leberschaden in diesem Publikum auftritt

Hier hören die Zahlen auf, von Lücke zu handeln, und beginnen, von gezählten Fällen mit Ausgang zu handeln.

Laut PubMed hat das Drug-Induced Liver Injury Network – ein Netzwerk von acht Referenzzentren in den Vereinigten Staaten – zwischen 2004 und 2013 prospektiv 839 Fälle von Leberschädigung durch Medikamente oder Supplemente verfolgt. Davon wurden 130 (15,5%) Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln zugeschrieben, und der Anteil stieg von 7% auf 20% über den Studienzeitraum (P < 0,001).

Wirkstoff	Fälle	Profil und Ausgang
Medikamente	709	3% Tod oder Transplantation
Bodybuilding-Supplemente	45	Verlängerter Ikterus – Median 91 Tage – bei jungen Männern. Kein Todesfall und keine Transplantation
Übrige Supplemente und Kräuter	85	Hepatozelluläre Schädigung, überwiegend bei Frauen mittleren Alters. 13% Tod oder Transplantation – schwerer als die durch Medikamente

Wie man diese Tabelle liest, ohne sich die bequeme Hälfte auszusuchen

Bodybuilding-Supplemente haben in dieser Serie niemanden getötet – und das ist nicht beruhigend. Einundneunzig Tage Ikterus sind der Median, nicht der schlimmste Fall. Die Hälfte der Männer blieb länger als drei Monate gelb.
Das Supplement, das am meisten tötet, ist nicht das aus dem Bodybuilding. Es ist die andere Gruppe, Kräuter und Wellness-Produkte, mit 13% Tod oder Transplantation – das Vierfache der Rate der verschreibungspflichtigen Medikamente. Die Intuition "Medikament ist gefährlich, Supplement ist harmlos" ist in diesen Daten umgekehrt.
Der Anteil hat sich in neun Jahren fast verdreifacht. Von 7% auf 20% der Fälle von Leberschädigung, die in einem Referenznetzwerk behandelt wurden. Das ist kein stabiles Phänomen: Es ist eine steigende Kurve.

SARMs: der am besten dokumentierte Fall, und er gehört zu dieser Website

Diese Website hat bereits eine Seite zu SARMs. Das LiverTox – die Hepatotoxizitätsdatenbank des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, das zum NIH gehört – führt einen ganzen Eintrag über sie. Was folgt, wurde im Text des Eintrags selbst geprüft, nicht in einer Zusammenfassung davon.

Der erste Befund zerlegt die beruhigende Lesart der klinischen Studien. Dort wurden die SARMs als gut verträglich beschrieben – aber in den höheren Dosen, denen, die die Magermasse am stärksten steigerten, gab es Anstiege der Aminotransferasen bei 5% bis 21% der Teilnehmer, mit Fällen isolierter ALT-Erhöhung, die ein Absetzen erforderten. Kein Fall von Ikterus trat in diesen Studien auf, und das LiverTox sagt, warum: Die Therapiedauer war kurz, die Patienten wurden regelmäßig überwacht, und ein kleiner Anteil brach die Behandlung wegen der ALT-Erhöhungen ab.

Der Ikterus kam später, außerhalb der Studien – bei Menschen, die SARM auf eigene Faust zum Muskelaufbau nahmen, ohne ärztliche Aufsicht.

Merkmal	Was dokumentiert ist
Zeit bis zum Auftreten	Latenz typischerweise 2 bis 3 Monate, mit Schwankung von einigen Wochen bis zu einem Jahr
Wie es beginnt	Müdigkeit, Appetitverlust, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Juckreiz, gefolgt von dunklem Urin und Ikterus
Untersuchungen zu Beginn	Gesamtbilirubin nur mäßig erhöht (4,0 bis 8,0 mg/dL), Aminotransferasen beim 2- bis 5-Fachen der oberen Normgrenze, und alkalische Phosphatase und GGT minimal erhöht oder normal
Wie es verläuft	Das Bilirubin steigt, während die Aminotransferasen fallen, und die alkalische Phosphatase steigt nur wenig. Das Ergebnis der Untersuchung hängt davon ab, wie viel Krankheitszeit bereits vergangen war, als sie abgenommen wurde
Was die Biopsie zeigt	Mäßige bis schwere kanalikuläre Cholestase, mit leichter oder minimaler Entzündung und ohne Verlust von Gallengängen – die sogenannte blande Cholestase, dasselbe Bild wie der Ikterus durch anabole Steroide
Wenn das Bilirubin 30 mg/dL übersteigt	Es kann eine Nierenfunktionsstörung mit Bilirubinzylindern auftreten, die manchmal eine vorübergehende Dialyse erfordert – selbstlimitierend, verschwindet, wenn das Bilirubin fällt
Ausgang	Verlängert, aber selbstlimitierend. Einige Patienten mit verlängertem Ikterus und behindernden Symptomen wurden sogar zur Lebertransplantation überwiesen, aber fast alle besserten sich spontan und die Transplantation wurde vermieden. Bei langer Nachbeobachtung wird vollständige Rückbildung erwartet
Kausalitätsklassifikation	Score B des LiverTox: wahrscheinliche Ursache klinisch manifester Leberschädigung, mit Ikterus

Die Dosis der Fälle ist nicht die Dosis der Studien

Das LiverTox veröffentlicht eine Tabelle, die selten anderswo erscheint: die in den klinischen Studien verwendete Dosis neben der Dosis, die die Menschen mit Leberschädigung verwendet haben.

Generischer Name	Auch genannt	Spanne in klinischen Studien	Spanne in den Fällen von Leberschädigung
Ligandrol	LGD-4033, VK-5211	0,1 bis 2,0 mg	4 bis 30 mg
Enobosarm	MK-2866, S-22, GTx-024, Ostarin	0,1 bis 3,0 mg	5 bis 20 mg
Vosilasarm	RAD-140, Testolon	50 bis 150 mg	5 bis 30 mg
Andarin	GTx-007, S-4	nicht berichtet	25 bis 50 mg

Was diese Tabelle zeigt, und was ich nicht aus ihr schließen werde

Bei Ligandrol und Enobosarm nahmen die Geschädigten weit mehr als das Getestete. Ligandrol wurde zwischen 0,1 und 2,0 mg untersucht; in den Fällen von Leberschädigung lag die Spanne bei 4 bis 30 mg – die Obergrenze ist das Fünfzehnfache der maximalen Studiendosis.
Bei Vosilasarm erscheint das Verhältnis umgekehrt, mit einer Studienspanne, die größer ist als die der Fälle – und die Erklärung ist das Gegenteil von beruhigend. Bei den anderen SARMs gibt es eine Studie in niedriger Dosis als Vergleich. Bei RAD-140 gibt es keine: Die einzige klinische Dosis, die der Wirkstoff hat, ist eine Onkologie-Dosis. Sie stammt aus der einzigen je mit ihm durchgeführten Humanstudie, einer Phase 1 first-in-human bei 22 postmenopausalen Frauen mit metastasiertem Brustkrebs, stark vorbehandelt, mit 50 mg (6 Personen), 100 mg (13) und 150 mg (3) pro Tag.
Und das Lebersignal zeigte sich schon dort. In dieser Studie, unter Aufsicht, gab es einen AST-Anstieg bei 59,1% der Teilnehmerinnen, einen ALT-Anstieg bei 45,5% und einen Anstieg des Gesamtbilirubins bei 27,3%; Ereignisse vom Grad 3 oder 4 bei 16 von 22 (72,7%). Das ist kein exklusiver Befund des Schwarzmarkts: Es ist, was man beim ersten dokumentierten Kontakt des Wirkstoffs mit dem menschlichen Körper sah. Die Seite zu SARMs behandelt diese Studie im Detail.
Nichts davon erlaubt die Lesart, es gebe eine sichere Dosis. Die Tabelle zeigt, was die Menschen aus den Berichten eingenommen haben, nicht eine Schwelle, unterhalb derer keine Schädigung auftritt.

Zwei Befunde, die das Vorgehen ändern

Der erste steht im detaillierten klinischen Fall, den der Eintrag selbst bringt, mit der Tabelle der Untersuchungen Woche für Woche. Der Mann setzte das Supplement ab, als er symptomatisch wurde. Vier Tage später: Bilirubin 7,9 mg/dL und ALT 177 U/L. In den folgenden Wochen, bei bereits abgesetztem Supplement, fiel die ALT in den Normbereich – 43, 47, 48 U/L, bei einer Referenzgrenze unter 50 – während das Bilirubin auf 27,9, dann 29,3 stieg und den Spitzenwert von 41,5 mg/dL erreichte.

Wer nur GOT und GPT verfolgt hätte, hätte gesehen, wie sich die Werte genau in dem Zeitraum normalisierten, in dem sich die Person verschlechterte. Bei einer cholestatischen Schädigung ist der Marker, der zählt, das Bilirubin – und es nützt nichts, auf die alkalische Phosphatase zu warten, die das LiverTox selbst als zu Beginn minimal erhöht oder normal beschreibt. Dieser Fall hatte eine Latenz von fünf Wochen und brauchte vier Monate, bis die Werte wieder normal waren.

Der zweite ist die Latenz von 2 bis 3 Monaten, die die Logik des Zyklus zerlegt. Wer acht Wochen macht und aufhört, kann nach dem Absetzen ikterisch werden – so war es in diesem Fall – und den Zusammenhang nicht herstellen. Und wer das Ende des ersten Zyklus ohne jedes Symptom erreicht, hat keinen Sicherheitsbeweis erhalten: Er hat ein Zeitfenster erhalten, das noch nicht abgelaufen ist.

Was das LiverTox zur Regulierung davon sagt

Kein SARM ist von der FDA für den Gebrauch beim Menschen zugelassen. Der Eintrag listet mindestens 16 verschiedene Wirkstoffe, viele mit mehreren chemischen und Handelsnamen.
Die FDA hat mehrere klinische Warnungen veröffentlicht über die Gefahren des Gebrauchs von SARMs und über die fehlende nachgewiesene Sicherheit und Wirksamkeit, und ist gegen Hersteller des Schwarzmarkts vorgegangen – aber die Produkte bleiben verfügbar.
Das Etikett sagt gewöhnlich, das Produkt sei nur für Forschungszwecke. Das LiverTox erklärt die Funktion dieses Satzes: Er erlaubt dem Hersteller zu behaupten, der Verkauf verstoße nicht gegen die Pflicht zur behördlichen Zulassung. Das ist keine Beschreibung des Produkts, das ist ein Manöver.
Was auf dem Etikett steht, ist möglicherweise nicht verlässlich, laut dem Eintrag selbst. Und SARMs sind von der Welt-Anti-Doping-Agentur verboten, wurden bei Wettkampfathleten nachgewiesen, die daraufhin gesperrt wurden.

Was zu tun ist, der Reihe nach

Ausgangsuntersuchung vorher, nicht nachher. AST, ALT, alkalische Phosphatase, GGT, Gesamtbilirubin und Fraktionen, Albumin und INR. Ohne Vorwert hat ein auffälliger Befund mitten in der Anwendung nichts, womit er verglichen werden kann.
Lassen Sie das Blut nach mindestens einer Woche ohne schweres Krafttraining abnehmen. Nur so misst die Zahl Leber statt Muskel – die Studie zeigt eine Veränderung, die sieben Tage nach einer Einheit anhält.
Lassen Sie CK mitbestimmen. Das ist es, was unterscheidet: hohe CK bei normalem Bilirubin, normaler GGT und normaler alkalischer Phosphatase weist auf Muskel hin.
Überwachen Sie nicht nur die Transaminasen. Beim cholestatischen Muster – dem von SARMs und Anabolika – zeigt das Bilirubin die Verschlechterung an, und es kann steigen, während die ALT fällt. Die alkalische Phosphatase beginnt minimal erhöht oder normal, also verzögert das Warten auf sie die Diagnose.
Dunkler Urin, heller Stuhl, Juckreiz ohne Hautläsion, gelbe Augen: aufhören und noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen. Bei dieser Symptomreihenfolge kommt die Untersuchung nach der Konsultation, nicht davor.
Nehmen Sie Verpackung und Etikett mit. In den Serien der DILIN und des LiverTox kam ein guter Teil der diagnostischen Schwierigkeit daher, dass niemand wusste, was die Person eingenommen hatte. Produktname und Charge sind mehr wert als die Beschreibung aus dem Gedächtnis.

Was diese Seite nicht ist

Das ist keine Tabelle zur Anpassung nach Child-Pugh. Für die Wirkstoffe dieser Website, die eine Fachinformation haben, ist die publizierte Antwort oben wiedergegeben und lautet meist "keine Anpassung"; für die ohne Fachinformation gibt es nirgends eine Zahl – wie auf der Nieren-Seite.
Das ist keine Liste hepatotoxischer Wirkstoffe dieser Website. Was es gibt, ist das Dokumentierte: SARMs, Bodybuilding-Supplemente und die Klasse der Endothelin-Antagonisten. Das Fehlen von Berichten für die übrigen ist das Fehlen von Berichten, kein Unbedenklichkeitsnachweis.
Deckt weder Virushepatitiden noch Arzneimittelinteraktionen ab – die in der realen Welt eine weit häufigere Ursache auffälliger Leberwerte sind als alles hier Katalogisierte. Alkohol und Steatose, die auf derselben Liste standen, haben jetzt eine eigene Seite: Alkohol und Steatose.
Ersetzt nicht die brasilianische Fachinformation. Der Text oben ist das amerikanische Label.

Quellen

Diese Seite stammt nicht aus der Sekundärquelle. Der Text jeder Fachinformation wurde von mir aus dem Label-Endpoint der openFDA (api.fda.gov/drug/label.json) extrahiert, Felder use_in_specific_populations und boxed_warning, am 4. September 2026, und ist oben in wörtlicher Übersetzung wiedergegeben. Die Daten zu Leberschädigung durch Supplemente stammen aus dem PubMed und dem LiverTox, der Datenbank des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, mit DOI und Kennung.

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