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Rétatrutide

Agoniste triple en phase 3 — GIP, GLP-1 et glucagon

Non approuvéMétabolique et poids

Matériel expérimental. Lisez avant d’utiliser quoi que ce soit d’ici.

Rien sur cette page n’est une recommandation médicale, une prescription ou un plan de traitement. C’est une traduction organisée de protocoles qui circulent dans des communautés de recherche et, quand cela existe, de ce que des essais publiés ont testé. Les deux choses sont marquées différemment — et ne sont pas équivalentes.

La plupart des composés ici n’ont pas d’approbation de la FDA pour un usage humain. Plusieurs sont vendus avec l’étiquette « usage exclusivement en recherche », ce qui signifie qu’ils n’ont passé aucun contrôle de pureté, de stérilité ou de dosage pour une consommation par des personnes. Une dose décrite par la communauté n’est pas une dose validée : c’est ce que quelqu’un a rapporté avoir fait.

Parlez avec un professionnel de santé habilité avant d’envisager l’un de ces composés. Si vous en utilisez déjà un et ressentez quelque chose d’imprévu, consultez — n’attendez pas le prochain examen de routine.

Pas de notice, pas de dose approuvée

Ce composé n'a pas d'enregistrement auprès de la FDA — vérifié dans la base des notices le 4 septembre 2026. Cela ne le rend pas plus sûr que le sémaglutide ou le tirzépatide, qui portent un encadré noir : cela le rend moins connu. Il n'existe pas d'échelle de titration approuvée, pas de dose maximale définie et pas de liste officielle de contre-indications à comparer avec les tableaux de cette page.

Les analogues apparentés qui ont déjà une notice portent un avertissement de tumeur des cellules C de la thyroïde — et le tirzépatide est contre-indiqué en cas de carcinome médullaire de la thyroïde et de NEM 2 dans les notices des deux pays, tandis que le sémaglutide ne l'est qu'aux États-Unis. L'audit complet se trouve dans Les GLP-1 face à la notice.

Attention particulière pour ce composé : Non approuvé nulle part. Ce qui existe sur le marché gris n'a pas fait l'objet d'un contrôle réglementaire.

Résumé

Agoniste triple de récepteurs, hebdomadaire, en investigation et en essais de phase 3. Active simultanément les récepteurs du GIP, du GLP-1 et du glucagon. Il est important de distinguer le schéma d'escalade du programme TRIUMPH, qui est public, des schémas qui circulent dans la communauté — ce n'est pas la même chose.

Repères rapides

Voie: Injection sous-cutanée dans les essais cliniques.
Fréquence: 1×/semaine dans les études publiées de phase 2 et 3.
Dose initiale (phase 3): 2 mg 1×/semaine, avec augmentation toutes les 4 semaines.
Cibles de phase 3: 4 mg, 9 mg ou 12 mg, selon le bras de l'essai TRIUMPH.

Schéma de titration de la phase 3 (TRIUMPH)

Semaines	dose hebdomadaire	Note sur le schéma de l'essai
1-4	2 mg	Dose initiale utilisée dans tout le programme TRIUMPH de phase 3.
5-8	4 mg	Premier palier d'escalade. C'est aussi une dose cible dans TRIUMPH-1 et TRIUMPH-2.
9-12	6 mg	Palier intermédiaire avant la cible de 9 mg ou 12 mg.
13-16	9 mg	Dose cible dans le programme TRIUMPH initial ; c'est aussi un palier vers 12 mg.
17+	12 mg	Dose cible la plus élevée du programme TRIUMPH initial.

Bras de dose de la phase 2

Dose cible	Dose initiale	Contexte de l'étude
1 mg	1 mg	Bras fixe de 1 mg
4 mg	2 mg	cible de 4 mg avec une dose initiale plus basse
4 mg	4 mg	cible de 4 mg sans le démarrage réduit
8 mg	2 mg	cible de 8 mg avec une dose initiale plus basse
8 mg	4 mg	cible de 8 mg avec une dose initiale plus élevée
12 mg	2 mg	Cible la plus élevée de la phase 2, avec une dose initiale de 2 mg

Rétatrutide Guide de reconstitution

Flacon	Eau bactériostatique	Concentration	1 mg	2 mg	4 mg	6 mg	9 mg	12 mg
5 mg	1,0 mL	5 mg/mL (5 000 mcg/mL)	0,20 mL (20 unités)	0,40 mL (40 unités)	0,80 mL (80 unités)	Dépasse le flacon	Dépasse le flacon	Dépasse le flacon
10 mg	2,0 mL	5 mg/mL (5 000 mcg/mL)	0,20 mL (20 unités)	0,40 mL (40 unités)	0,80 mL (80 unités)	1,20 mL - prélèvement fractionné ou 2 flacons	Nécessite 2 flacons	Nécessite 2 à 3 flacons
12 mg	1,2 mL	10 mg/mL (10 000 mcg/mL)	0,10 mL (10 unités)	0,20 mL (20 unités)	0,40 mL (40 unités)	0,60 mL (60 unités)	0,90 mL (90 unités)	1,20 mL — prélèvement fractionné
20 mg	2,0 mL	10 mg/mL (10 000 mcg/mL)	0,10 mL (10 unités)	0,20 mL (20 unités)	0,40 mL (40 unités)	0,60 mL (60 unités)	0,90 mL (90 unités)	1,20 mL — prélèvement fractionné
30 mg	3,0 mL	10 mg/mL (10 000 mcg/mL)	0,10 mL (10 unités)	0,20 mL (20 unités)	0,40 mL (40 unités)	0,60 mL (60 unités)	0,90 mL (90 unités)	1,20 mL — prélèvement fractionné

Dose de 12 mg et tableau de concentration

Quantité de référence	Volume à 10 mg/mL	Unités U-100
2 mg	0,20 mL	20 unités
4 mg	0,40 mL	40 unités
6 mg	0,60 mL	60 unités
9 mg	0,90 mL	90 unités
12 mg	1,20 mL	120 unités

Perte de poids dose par dose en phase 2 (NEJM)

Dose	24 semaines	48 semaines
1 mg	-7,2%	-8,7%
4 mg	-12,9%	-17,5%
8 mg	-15,7%	-22,8%
12 mg	-17,5%	-24,2%
Placebo	-1,6%	-2,1%

Rétatrutide vs. tirzépatide vs. sémaglutide

Catégorie	Rétatrutide	Tirzépatide	Sémaglutide
Cibles des récepteurs	GLP-1 + GIP + glucagon (triple)	GLP-1 + GIP (double)	GLP-1 seul (isolé)
Demi-vie	~6 jours	~5 jours	~7 jours
Fréquence de dose	1×/semaine	1×/semaine	1×/semaine
Dose maximale étudiée	12 mg/semaine	15 mg/semaine	2,4 mg/semaine
Pic de perte de poids dans les essais	−28,7 % à 68 semaines (phase 3, TRIUMPH-4)	−22,5 % à 72 semaines (SURMOUNT-1)	−15,8 % à 68 semaines (STEP-1)
Statut auprès de la FDA (août 2026)	En investigation, phase 3	Approuvé (obésité + DT2)	Approuvé (obésité + DT2)
Graisse hépatique	réduction allant jusqu'à 82 % (sous-étude de la phase 2)	Réduction significative	Réduction modérée
Particularité	L'agonisme triple peut augmenter la dépense énergétique via la voie du glucagon	L'agonisme double équilibre effet et tolérabilité	Historique clinique le plus long ; données de critères cardiovasculaires (SELECT)

Tableau de durée de cycle

Durée	Étude	Ce que signifie la durée
12 semaines	Phase 1b chez des adultes atteints de diabète de type 2	Étude précoce de preuve de concept axée sur la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique. Elle n'a pas établi de norme de cycle de 12 semaines.
36 semaines	Essai de phase 2 dans le diabète de type 2	Les résultats d'efficacité et de sécurité de la phase 2 ultérieure ont été évalués jusqu'à la semaine 36.
40 semaines	TRANSCEND-T2D-1 phase 3	Période de traitement de phase 3 chez des adultes atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par le régime alimentaire et l'exercice.
48 semaines	Essai de phase 2 dans l'obésité	Le traitement s'est poursuivi pendant 48 semaines, même si le critère de poids principal a été mesuré plus tôt, à la semaine 24.
68 semaines	TRIUMPH-4 phase 3	Période d'évaluation principale de phase 3 chez des adultes présentant une obésité ou un surpoids et une gonarthrose, sans diabète.
80 semaines	TRIUMPH-1, TRIUMPH-2 et TRIUMPH-3	Période du critère principal de phase 3, utilisée dans plusieurs grandes études sur l'obésité avec des groupes de participants différents.
104 semaines	Extension de TRIUMPH-1	Une extension en aveugle prédéfinie a suivi un sous-groupe avec un IMC initial d'au moins 35 pendant deux ans de traitement.
80 + 36 semaines	Étude de maintenance TRIUMPH-6	Étude en cours avec une phase d'introduction de rétatrutide de 80 semaines, suivie de 36 semaines de poursuite de la rétatrutide, d'une dose différente de rétatrutide, ou d'un placebo. Les résultats ne sont pas encore disponibles.

Durée du cycle vs. titration

Question	Meilleure page	Ce qui y figure
Pendant combien de temps la rétatrutide a-t-elle été étudiée ?	Ce guide de cycle	Calendriers de recherche de 12, 36, 40, 48, 68, 80 et 104 semaines
Un cycle de 12 semaines est-il étayé ?	Ce guide de cycle	Ce que l'étude de phase 1b de 12 semaines permet et ne permet pas d'établir
Quelle durée de pause est étayée ?	Ce guide de cycle	maintien, arrêt et l'absence de période hors cycle validée
Quelle était la dose initiale de la phase 3 ?	Guide de protocole de la rétatrutide	Dose initiale et conception de dose spécifique à l'essai
Quel est le schéma de titration ?	Guide de protocole de la rétatrutide	Escalade de dose et bras à dose cible
Comment fonctionnent les calculs de flacon et de seringue ?	Guide de protocole de la rétatrutide	Exemples de reconstitution, de concentration et de calcul pour seringue U-100

Conservation et manipulation

Les règles ci-dessous valent pour pratiquement tout peptide lyophilisé de cette référence. Lorsque le composé a une exigence propre, elle figure dans le tableau de la section précédente.

Poudre lyophilisée, flacon fermé : réfrigérateur, entre 2 et 8 °C, à l'abri de la lumière. Beaucoup tolèrent la température ambiante pendant de courtes périodes de transport, mais c'est une tolérance, pas une recommandation.
Après reconstitution : toujours au réfrigérateur, entre 2 et 8 °C. La fenêtre de stabilité tombe à quelques jours ou quelques semaines, selon le composé.
Ne jamais congeler après reconstitution. Le cycle de congélation et de décongélation dégrade le peptide.
Ne pas agiter. Faire tourner le flacon doucement. Agiter casse la chaîne peptidique.
Eau bactériostatique le long de la paroi du flacon, en filet lent, et non projetée directement sur la poudre.
Solution trouble, avec particules ou changement de couleur : jeter. Il n'y a pas de récupération possible.

Examens et suivi

Cette liste est celle qui revient de façon récurrente dans la source, avec de petites variations selon le composé. Elle sert de point de départ pour en parler avec un professionnel — pas de substitut à cette conversation.

Avant de commencer : hémogramme complet, bilan métabolique complet, bilan lipidique, glycémie à jeun et HbA1c, TSH et T4 libre, pression artérielle et fréquence cardiaque au repos.
Selon le composé : IGF-1 (axe de la GH), lipase et amylase (VIP et agonistes des incrétines), cuivre sérique et céruloplasmine (GHK-Cu et mélanges qui en contiennent), CRP.
Réévaluation : la plupart des protocoles font le point entre la semaine 4 et la semaine 8, puis toutes les 8–12 semaines.
Ne pas attendre l'examen de routine en cas de douleur abdominale, de trouble visuel, de changement d'un grain de beauté, d'essoufflement, de gonflement asymétrique ou de tout symptôme nouveau et persistant. Cela relève d'une consultation, pas d'une ligne de tableur.

Limites des preuves

Ce que ces chiffres sont et ce qu'ils ne sont pas. Les valeurs ci-dessus ont été conservées exactement comme elles apparaissent dans la source, sans réinterprétation. Ce que la source décrit comme pratique de la communauté est signalé comme tel dans les tableaux ; ce qui vient d'un essai publié aussi. Une dose répétée par beaucoup de gens ne devient pas une dose validée à force de répétition.

Source des données : peptidedosingprotocols.com, consultée le 3 septembre 2026. La traduction et l'organisation en portugais sont originales. Aucune source primaire (PubMed, registre d'essais, notice) n'a été vérifiée lors de l'élaboration de cette page — la vérification s'est faite par rapport à la source secondaire, et c'est tout.

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