Tirzépatide
Agoniste double GLP-1/GIP — Mounjaro et Zepbound
Matériel expérimental. Lisez avant d’utiliser quoi que ce soit d’ici.
Rien sur cette page n’est une recommandation médicale, une prescription ou un plan de traitement. C’est une traduction organisée de protocoles qui circulent dans des communautés de recherche et, quand cela existe, de ce que des essais publiés ont testé. Les deux choses sont marquées différemment — et ne sont pas équivalentes.
La plupart des composés ici n’ont pas d’approbation de la FDA pour un usage humain. Plusieurs sont vendus avec l’étiquette « usage exclusivement en recherche », ce qui signifie qu’ils n’ont passé aucun contrôle de pureté, de stérilité ou de dosage pour une consommation par des personnes. Une dose décrite par la communauté n’est pas une dose validée : c’est ce que quelqu’un a rapporté avoir fait.
Parlez avec un professionnel de santé habilité avant d’envisager l’un de ces composés. Si vous en utilisez déjà un et ressentez quelque chose d’imprévu, consultez — n’attendez pas le prochain examen de routine.
Contre-indication absolue, au Brésil et aux États-Unis
La tirzépatide porte un encadré noir de la FDA pour des tumeurs des cellules C de la thyroïde chez le rat, dépendantes de la dose et de la durée du traitement, à des expositions cliniquement pertinentes. On ne sait pas si elle en provoque chez l'humain.
Elle est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2). Contrairement à la sémaglutide, la notice brésilienne du MOUNJARO inclut cette contre-indication à la section 4, avec la même portée que l'américaine. Elle est aussi contre-indiquée chez les personnes ayant déjà eu une hypersensibilité grave : des cas d'anaphylaxie et d'angio-œdème ont été rapportés.
Cet avertissement ne figurait pas sur cette page jusqu'au 4 septembre 2026, et la faute en revenait à ce site, pas à la source. L'audit des tableaux de dose par rapport aux notices de la FDA se trouve dans Les GLP-1 face à la notice.
Résumé
Agoniste double du GLP-1 et du GIP, hebdomadaire, approuvé sous les noms Mounjaro (diabète de type 2) et Zepbound (obésité). La titration va de 2,5 mg à 15 mg par semaine, en augmentant toutes les quatre semaines. Les données d'effet et d'événements indésirables proviennent des programmes SURPASS et SURMOUNT.
Repères rapides
- Voie
- Injection sous-cutanée, 1×/semaine.
- Titration
- De 2,5 mg à 15 mg par semaine, en augmentant toutes les 4 semaines.
- Mesure
- Conversions de mg en unités couvrant des flacons de 5, 10, 15, 40 et 60 mg.
- Statut
- Approuvé — Mounjaro (diabète de type 2) et Zepbound (obésité).
Échelle de titration
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| Médicament actif | Tirzépatide | Tirzépatide |
| Indication approuvée par la FDA | Diabète de type 2 | Gestion chronique du poids ; apnée obstructive du sommeil + obésité |
| Première approbation | Mai 2022 | Novembre 2023 |
| Présentation vendue par Lilly | Stylo à usage unique | Stylo à usage unique et flacon |
| échelle de titration | 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg par semaine | 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg par semaine |
Schéma de dose
| Phase | Semaines | Dose | Remarques |
|---|---|---|---|
| Phase 1 — initiation | Semaines 1–4 | 2,5 mg 1×/semaine | Dose de tolérabilité. Ce n'est pas une dose thérapeutique pour la perte de poids ou l'HbA1c. |
| Phase 2 — entretien initial | Semaines 5–8 | 5 mg 1×/semaine | Première vraie dose d'entretien. C'est généralement là qu'apparaît la réduction de l'appétit. |
| Phase 3 — escalade intermédiaire | Semaines 9–12 | 7,5 mg 1×/semaine | Phase de transition. Rester plus longtemps si les effets gastro-intestinaux s'aggravent. |
| Phase 4 — Entretien intermédiaire | Semaines 13–16 | 10 mg 1×/semaine | Deuxième dose d'entretien. Effets marqués sur le poids et l'HbA1c. |
| Phase 5 — escalade élevée | Semaines 17–20 | 12,5 mg 1×/semaine | Phase de transition. Les effets gastro-intestinaux peuvent brièvement réapparaître. |
| Phase 6 — dose maximale | Semaine 21 et plus | 15 mg 1×/semaine | Dose maximale approuvée par la FDA. Perte d'environ 22,5 % à 72 semaines dans SURMOUNT-1. |
Tirzépatide Guide de reconstitution
| flacon | Eau bactériostatique | Concentration | 2,5 mg | 5 mg | 7,5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL / 50 u | 1,00 mL / 100 u | — | — | — |
| 10 mg | 1,0 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL / 25 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u | 1,00 mL / 100 u | — |
| 10 mg | 2,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL / 50 u | 1,00 mL / 100 u | — | — | — |
| 15 mg | 1,5 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL / 25 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u | 1,00 mL / 100 u | 1,50 mL / fractionné |
| 40 mg | 2,0 mL | 20 mg/mL | 0,125 mL / 12,5 u | 0,25 mL / 25 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u |
| 40 mg | 3,0 mL | 13,33 mg/mL | 0,188 mL / 18,8 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,563 mL / 56,3 u | 0,75 mL / 75 u | 1,125 mL / fractionné |
| 60 mg | 3,0 mL | 20 mg/mL | 0,125 mL / 12,5 u | 0,25 mL / 25 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u |
Tirzépatide Chronologie et ce qu'il faut surveiller
| Période | Ce qui est rapporté | Ce que les essais ont mesuré |
|---|---|---|
| Semaines 1–2 (2,5 mg) | Réduction légère de l'appétit ; quelques nausées initiales. | Examens de base ; aucun critère d'efficacité attendu. |
| Semaines 4–8 (2,5 → 5 mg) | Suppression de l'appétit plus stable ; premiers changements de poids. | Premier changement d'HbA1c dans le DT2 ; perte de poids modeste dans les bras obésité. |
| Semaines 12–16 (5 → 10 mg) | Changements plus prononcés de l'appétit et du poids. | Environ 10–15 % de perte de poids dans les bras obésité jusqu'à la semaine 24. |
| Semaine 24 et plus (10 → 15 mg) | La perte de poids se stabilise ou continue lentement. | −21,4 % (10 mg) et −22,5 % (15 mg) à 72 semaines (SURMOUNT-1). |
Conservation et manipulation
Les règles ci-dessous valent pour pratiquement tout peptide lyophilisé de cette référence. Lorsque le composé a une exigence propre, elle figure dans le tableau de la section précédente.
- Poudre lyophilisée, flacon fermé : réfrigérateur, entre 2 et 8 °C, à l'abri de la lumière. Beaucoup tolèrent la température ambiante pendant de courtes périodes de transport, mais c'est une tolérance, pas une recommandation.
- Après reconstitution : toujours au réfrigérateur, entre 2 et 8 °C. La fenêtre de stabilité tombe à quelques jours ou quelques semaines, selon le composé.
- Ne jamais congeler après reconstitution. Le cycle de congélation et de décongélation dégrade le peptide.
- Ne pas agiter. Faire tourner le flacon doucement. Agiter casse la chaîne peptidique.
- Eau bactériostatique le long de la paroi du flacon, en filet lent, et non projetée directement sur la poudre.
- Solution trouble, avec particules ou changement de couleur : jeter. Il n'y a pas de récupération possible.
Examens et suivi
Cette liste est celle qui revient de façon récurrente dans la source, avec de petites variations selon le composé. Elle sert de point de départ pour en parler avec un professionnel — pas de substitut à cette conversation.
- Avant de commencer : hémogramme complet, bilan métabolique complet, bilan lipidique, glycémie à jeun et HbA1c, TSH et T4 libre, pression artérielle et fréquence cardiaque au repos.
- Selon le composé : IGF-1 (axe de la GH), lipase et amylase (VIP et agonistes des incrétines), cuivre sérique et céruloplasmine (GHK-Cu et mélanges qui en contiennent), CRP.
- Réévaluation : la plupart des protocoles font le point entre la semaine 4 et la semaine 8, puis toutes les 8–12 semaines.
- Ne pas attendre l'examen de routine en cas de douleur abdominale, de trouble visuel, de changement d'un grain de beauté, d'essoufflement, de gonflement asymétrique ou de tout symptôme nouveau et persistant. Cela relève d'une consultation, pas d'une ligne de tableur.
Limites des preuves
Source des données : peptidedosingprotocols.com, consultée le 3 septembre 2026. La traduction et l'organisation en portugais sont originales. Aucune source primaire (PubMed, registre d'essais, notice) n'a été vérifiée lors de l'élaboration de cette page — la vérification s'est faite par rapport à la source secondaire, et c'est tout.