Tirzepatida
Agonista duplo GLP-1/GIP — Mounjaro e Zepbound
Material experimental. Leia antes de usar qualquer coisa daqui.
Nada nesta página é recomendação médica, prescrição ou plano de tratamento. É uma tradução organizada de protocolos que circulam em comunidades de pesquisa e, quando existe, do que ensaios publicados testaram. As duas coisas estão marcadas de forma diferente — e não são equivalentes.
A maior parte dos compostos aqui não tem aprovação da ANVISA nem da FDA para uso humano. Vários são vendidos com rótulo de "uso exclusivo em pesquisa", o que significa que não passaram por controle de pureza, esterilidade ou dosagem para consumo por pessoas. Dose descrita por comunidade não é dose validada: é o que alguém relatou ter feito.
Converse com um profissional de saúde habilitado antes de considerar qualquer um destes compostos. Se você já usa algum e sentir algo fora do previsto, procure atendimento — não espere o próximo exame de rotina.
Contraindicação absoluta, no Brasil e nos Estados Unidos
A tirzepatida carrega tarja preta da FDA por tumores de células C da tireoide em ratos, dependentes da dose e da duração do tratamento, em exposições clinicamente relevantes. Não se sabe se causa em humanos.
É contraindicada em quem tem história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). Diferente da semaglutida, a bula brasileira do MOUNJARO traz essa contraindicação na seção 4, com o mesmo alcance da americana. Também é contraindicada em quem já teve hipersensibilidade grave: há relato de anafilaxia e angioedema.
Esta advertência não estava nesta página até 4 de setembro de 2026, e a falha era deste site, não da fonte. A auditoria das tabelas de dose contra as bulas da FDA e da ANVISA está em Os GLP-1 contra a bula.
Resumo
Agonista duplo de GLP-1 e GIP, semanal, aprovado como Mounjaro (diabetes tipo 2) e Zepbound (obesidade). A titulação vai de 2,5 mg a 15 mg por semana, subindo a cada quatro semanas. Os dados de efeito e de eventos adversos vêm dos programas SURPASS e SURMOUNT.
Referência rápida
- Via
- Injeção subcutânea, 1×/semana.
- Titulação
- De 2,5 mg a 15 mg por semana, subindo a cada 4 semanas.
- Medida
- Conversões de mg para unidades cobrindo frascos de 5, 10, 15, 40 e 60 mg.
- Status
- Aprovado — Mounjaro (diabetes tipo 2) e Zepbound (obesidade).
Titration ladder
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| Fármaco ativo | Tirzepatide | Tirzepatide |
| Indicação aprovada pela FDA | Diabetes tipo 2 | Manejo crônico de peso; apneia obstrutiva do sono + obesidade |
| Primeira aprovação | Maio de 2022 | November 2023 |
| Apresentação vendida pela Lilly | Caneta de uso único | Caneta de uso único e frasco |
| titulação ladder | 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg semanal | 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg semanal |
Esquema de dose
| Fase | Semanas | Dose | Observações |
|---|---|---|---|
| Fase 1 — início | Semanas 1–4 | 2,5 mg 1×/semana | Dose de tolerabilidade. Não é dose terapêutica para perda de peso ou HbA1c. |
| Fase 2 — manutenção inicial | Semanas 5–8 | 5 mg 1×/semana | Primeira dose real de manutenção. É onde a redução de apetite costuma aparecer. |
| Fase 3 — escalonamento intermediário | Semanas 9–12 | 7,5 mg 1×/semana | Fase de transição. Segurar mais tempo se os efeitos gastrointestinais piorarem. |
| Phase 4 — Mid manutenção | Semanas 13–16 | 10 mg 1×/semana | Segunda dose de manutenção. Efeitos fortes sobre peso e HbA1c. |
| Fase 5 — escalonamento alto | Semanas 17–20 | 12,5 mg 1×/semana | Fase de transição. Os efeitos gastrointestinais podem voltar por pouco tempo. |
| Fase 6 — dose máxima | Semana 21 em diante | 15 mg 1×/semana | Dose máxima aprovada pela FDA. Perda de ~22,5% em 72 semanas no SURMOUNT-1. |
Tirzepatide Guia de reconstituição
| frasco | Água bacteriostática | Concentração | 2,5 mg | 5 mg | 7,5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL / 50 u | 1,00 mL / 100 u | — | — | — |
| 10 mg | 1,0 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL / 25 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u | 1,00 mL / 100 u | — |
| 10 mg | 2,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL / 50 u | 1,00 mL / 100 u | — | — | — |
| 15 mg | 1,5 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL / 25 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u | 1,00 mL / 100 u | 1,50 mL / dividida |
| 40 mg | 2,0 mL | 20 mg/mL | 0,125 mL / 12,5 u | 0,25 mL / 25 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u |
| 40 mg | 3,0 mL | 13,33 mg/mL | 0,188 mL / 18,8 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,563 mL / 56,3 u | 0,75 mL / 75 u | 1,125 mL / dividida |
| 60 mg | 3,0 mL | 20 mg/mL | 0,125 mL / 12,5 u | 0,25 mL / 25 u | 0,375 mL / 37,5 u | 0,50 mL / 50 u | 0,75 mL / 75 u |
Tirzepatide Linha do tempo e o que monitorar
| Timeframe | O que é relatado | O que os ensaios mediram |
|---|---|---|
| Semanas 1–2 (2,5 mg) | Redução leve de apetite; alguma náusea inicial. | Exames basais; nenhum desfecho de eficácia esperado. |
| Semanas 4–8 (2,5 → 5 mg) | Supressão de apetite mais estável; primeiras mudanças de peso. | Primeira mudança de HbA1c no DM2; perda de peso modesta nos braços de obesidade. |
| Semanas 12–16 (5 → 10 mg) | Mudanças mais pronunciadas de apetite e de peso. | Cerca de 10–15% de perda de peso nos braços de obesidade até a semana 24. |
| Semana 24 em diante (10 → 15 mg) | A perda de peso estabiliza ou continua devagar. | −21,4% (10 mg) e −22,5% (15 mg) em 72 semanas (SURMOUNT-1). |
Armazenamento e manuseio
As regras abaixo valem para praticamente todo peptídeo liofilizado desta referência. Onde o composto tiver exigência própria, ela aparece na tabela da seção anterior.
- Pó liofilizado, fechado: geladeira, entre 2 e 8 °C, protegido da luz. Muitos toleram temperatura ambiente por períodos curtos de transporte, mas isso é tolerância, não recomendação.
- Depois de reconstituído: sempre refrigerado, entre 2 e 8 °C. A janela de estabilidade cai para dias ou poucas semanas, conforme o composto.
- Nunca congelar depois de reconstituir. O ciclo de congelamento e descongelamento degrada o peptídeo.
- Não agitar. Girar o frasco devagar. Agitar quebra a cadeia peptídica.
- Água bacteriostática pela parede do frasco, em fio lento, e não jorrada direto sobre o pó.
- Solução turva, com partículas ou mudança de cor: descartar. Não existe recuperação.
Exames e monitoramento
Esta lista é a que aparece de forma recorrente na fonte, com pequenas variações por composto. Serve como ponto de partida para conversar com um profissional — não como substituto dessa conversa.
- Antes de começar: hemograma completo, painel metabólico completo, perfil lipídico, glicemia de jejum e HbA1c, TSH e T4 livre, pressão arterial e frequência cardíaca de repouso.
- Conforme o composto: IGF-1 (eixo do GH), lipase e amilase (VIP e os agonistas de incretina), cobre sérico e ceruloplasmina (GHK-Cu e blends que o contenham), PCR.
- Reavaliação: a maior parte dos protocolos revisa entre a semana 4 e a 8, e depois a cada 8–12 semanas.
- Não esperar o exame de rotina diante de dor abdominal, alteração visual, mudança em pinta, falta de ar, inchaço assimétrico ou qualquer sintoma novo e persistente. Isso é procura de atendimento, não item de planilha.
Limites da evidência
Fonte dos dados: peptidedosingprotocols.com, acesso em 3 de setembro de 2026. Tradução e organização em português são autorais. Nenhuma fonte primária (PubMed, registro de ensaio, bula) foi conferida na montagem desta página — a checagem foi contra a fonte secundária, e só.