CagriSema
Cagrilintida 2,4 mg + semaglutida 2,4 mg, dose fixa
Material experimental. Leia antes de usar qualquer coisa daqui.
Nada nesta página é recomendação médica, prescrição ou plano de tratamento. É uma tradução organizada de protocolos que circulam em comunidades de pesquisa e, quando existe, do que ensaios publicados testaram. As duas coisas estão marcadas de forma diferente — e não são equivalentes.
A maior parte dos compostos aqui não tem aprovação da ANVISA nem da FDA para uso humano. Vários são vendidos com rótulo de "uso exclusivo em pesquisa", o que significa que não passaram por controle de pureza, esterilidade ou dosagem para consumo por pessoas. Dose descrita por comunidade não é dose validada: é o que alguém relatou ter feito.
Converse com um profissional de saúde habilitado antes de considerar qualquer um destes compostos. Se você já usa algum e sentir algo fora do previsto, procure atendimento — não espere o próximo exame de rotina.
Tarja preta nos EUA, cautela no Brasil — e as duas bulas discordam
A semaglutida carrega a advertência mais forte que a FDA aplica a um medicamento. Em roedores ela causa tumores de células C da tireoide de forma dependente da dose e da duração do tratamento, em exposições clinicamente relevantes. Não se sabe se causa em humanos.
Nos Estados Unidos isso é contraindicação absoluta em quem tem história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). No Brasil, não é. As bulas de Ozempic, Wegovy e Rybelsus contraindicam apenas hipersensibilidade; sobre o CMT, mandam usar com cautela e classificam a relevância humana como considerada baixa. Quem decide, aqui, é o prescritor — não a bula.
Há relato de anafilaxia e angioedema com semaglutida, e isso é contraindicação nos dois países.
Esta advertência não estava nesta página até 4 de setembro de 2026, e a falha era deste site, não da fonte. A auditoria das tabelas de dose contra as bulas da FDA e da ANVISA está em Os GLP-1 contra a bula.
Resumo
Combinação semanal de dose fixa entre cagrilintida 2,4 mg (análogo de amilina de ação longa) e semaglutida 2,4 mg (agonista de receptor de GLP-1), desenvolvida pela Novo Nordisk para manejo crônico de peso. Diferente das outras combinações desta seção, é um produto único em desenvolvimento formal, não uma junção feita pelo usuário.
Referência rápida
- Reconstituição
- Frasco pré-misturado: água bacteriostática conforme a especificação. Frascos separados: reconstituir cada um.
- Dose
- Alvo semanal final: cagrilintida 2,4 mg + semaglutida 2,4 mg.
- Titulação
- Cerca de 16 semanas de escalonamento antes da manutenção, espelhando o protocolo REDEFINE.
- Status
- Investigacional; NDA protocolado na FDA em dezembro de 2025; não aprovado.
Titulação típica de 16 semanas
| Semana | Cagrilintide | Semaglutide | Observações |
|---|---|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg | 0,25 mg | Início: a tolerabilidade gastrointestinal é a prioridade máxima. |
| 5–8 | 0,5 mg | 0,5 mg | Escalonamento inicial; a náusea costuma ter pico nessa janela. |
| 9–12 | 1,0 mg | 1,0 mg | Escalonamento intermediário. |
| 13–16 | 1,7 mg | 1,7 mg | Escalonamento tardio. |
| 17+ | 2,4 mg | 2,4 mg | dose-alvo de manutenção. |
Diretrizes de ciclo
| Abordagem | Duração | Intervalo | Indicado para |
|---|---|---|---|
| Ciclo que espelha o ensaio | 68 semanas | Conforme orientação clínica | Correspondendo aos ensaios clínicos REDEFINE 1 e REDEFINE 2. |
| Ciclo padrão | 12–24 semanas | 4–8 semanas | Maioria das janelas de planejamento; alinha-se aos resultados dos ensaios de fase 2 em obesidade. |
| Ciclo investigativo curto | 8–12 semanas | 4 semanas | Apenas avaliação de tolerabilidade e titulação. |
Reconstituição por formato de frasco
| Total de mg por frasco | Água bacteriostática | Concentração (combinada) | Aspiração semanal aproximada, a 4,8 mg no total |
|---|---|---|---|
| 20 mg (4 doses completas) | 2,0 mL | 10 mg/mL | 0,48 mL = 48 unidades na U-100 |
| 20 mg (4 doses completas) | 3,0 mL | 6,67 mg/mL | 0,72 mL = 72 unidades na U-100 |
| 20 mg (4 doses completas) | 2,5 mL | 8 mg/mL | 0,60 mL = 60 unidades na U-100 |
Reconstituição por formato de frasco
| Composto | Frasco | Água bacteriostática | Concentração | Aspiração semanal a 2,4 mg |
|---|---|---|---|---|
| Cagrilintide | 5 mg | 2,0 mL | 2,5 mg/mL | 0,96 mL = 96 unidades na U-100 |
| Cagrilintide | 10 mg | 3,0 mL | 3,33 mg/mL | 0,72 mL = 72 unidades na U-100 |
| Semaglutide | 5 mg | 2,0 mL | 2,5 mg/mL | 0,96 mL = 96 unidades na U-100 |
| Semaglutide | 10 mg | 3,0 mL | 3,33 mg/mL | 0,72 mL = 72 unidades na U-100 |
Janela de estabilidade após a reconstituição
| Cagrilintide | Semaglutide | CagriSema pré-misturado | |
|---|---|---|---|
| Lyophilized (pó form) | −20 °C, longo prazo | −20 °C, longo prazo | −20 °C, longo prazo |
| Reconstituído (forma líquida) | 2–8 °C | 2–8 °C | 2–8 °C |
| Aspecto | Límpido após a reconstituição | Límpido após a reconstituição | Límpido após a reconstituição |
| Janela de estabilidade após a reconstituição | até ~28 dias refrigerado | até ~28 dias refrigerado | Conforme o laudo (COA) do fornecedor |
CagriSema vs. tirzepatida vs. semaglutida isolada
| Item | CagriSema | Tirzepatida (Zepbound) | Semaglutida isolada (Wegovy) | Cagrilintida isolada |
|---|---|---|---|---|
| Alvos de receptor | Amilina/calcitonina + GLP-1 | GIP + GLP-1 | GLP-1 | Amilina/calcitonina (DACRA) |
| Frequência de dose | 1×/semana | 1×/semana | 1×/semana | 1×/semana |
| manutenção dose | 2,4 mg + 2,4 mg | até 15 mg | 2,4 mg | 2,4 mg (nos braços do REDEFINE) |
| Perda de peso de destaque | −20,4% em 68 semanas (REDEFINE 1, análise por política de tratamento) | até −22,5% em 72 semanas (SURMOUNT-1, braço de 15 mg) | −14,9% em 68 semanas (braço de referência do REDEFINE 1) | −11,5% em 68 semanas (braço de referência do REDEFINE 1) |
| Status na FDA (junho de 2026) | NDA protocolado em dezembro de 2025; não aprovado | Aprovado (Zepbound, Mounjaro) | Aprovado (Wegovy, Ozempic) | Investigational |
| Dados de comparação direta | Não atingiu não inferioridade versus tirzepatida em 84 semanas (Reuters, fevereiro de 2026) | — | — | — |
Armazenamento e manuseio
As regras abaixo valem para praticamente todo peptídeo liofilizado desta referência. Onde o composto tiver exigência própria, ela aparece na tabela da seção anterior.
- Pó liofilizado, fechado: geladeira, entre 2 e 8 °C, protegido da luz. Muitos toleram temperatura ambiente por períodos curtos de transporte, mas isso é tolerância, não recomendação.
- Depois de reconstituído: sempre refrigerado, entre 2 e 8 °C. A janela de estabilidade cai para dias ou poucas semanas, conforme o composto.
- Nunca congelar depois de reconstituir. O ciclo de congelamento e descongelamento degrada o peptídeo.
- Não agitar. Girar o frasco devagar. Agitar quebra a cadeia peptídica.
- Água bacteriostática pela parede do frasco, em fio lento, e não jorrada direto sobre o pó.
- Solução turva, com partículas ou mudança de cor: descartar. Não existe recuperação.
Exames e monitoramento
Esta lista é a que aparece de forma recorrente na fonte, com pequenas variações por composto. Serve como ponto de partida para conversar com um profissional — não como substituto dessa conversa.
- Antes de começar: hemograma completo, painel metabólico completo, perfil lipídico, glicemia de jejum e HbA1c, TSH e T4 livre, pressão arterial e frequência cardíaca de repouso.
- Conforme o composto: IGF-1 (eixo do GH), lipase e amilase (VIP e os agonistas de incretina), cobre sérico e ceruloplasmina (GHK-Cu e blends que o contenham), PCR.
- Reavaliação: a maior parte dos protocolos revisa entre a semana 4 e a 8, e depois a cada 8–12 semanas.
- Não esperar o exame de rotina diante de dor abdominal, alteração visual, mudança em pinta, falta de ar, inchaço assimétrico ou qualquer sintoma novo e persistente. Isso é procura de atendimento, não item de planilha.
Limites da evidência
Fonte dos dados: peptidedosingprotocols.com, acesso em 3 de setembro de 2026. Tradução e organização em português são autorais. Nenhuma fonte primária (PubMed, registro de ensaio, bula) foi conferida na montagem desta página — a checagem foi contra a fonte secundária, e só.