カグリリンチド
週一回投与のアミリンアナログ、治験中
実験的資料。ここにあるものを使う前に読んでください。
このページにあるものは何一つ、医学的な推奨、処方、治療計画ではありません。 研究コミュニティに流通しているプロトコルと、存在する場合には公表された試験が検証した内容を、整理して翻訳したものです。この二つは異なる形で標示されており — 同等ではありません。
ここにある化合物の大部分はヒトへの使用についてFDAの承認を得ていません。多くは「研究用途限定」のラベルで販売されており、これは人が摂取するための純度、無菌性、含量の管理を経ていないことを意味します。コミュニティが記述する用量は検証された用量ではありません。誰かがそうしたと報告したものにすぎません。
これらの化合物のいずれかを検討する前に、資格を持つ医療専門家に相談してください。すでに使用していて予期しないことを感じたら、受診してください — 次の定期検査を待たないでください。
添付文書なし、承認用量なし
この化合物はFDAに登録がない——2026年9月4日にラベルデータベースで確認済み。これは、枠囲み警告があるセマグルチドやチルゼパチドより安全であることを意味せず、単に情報が少ないことを意味する。このページの表と比較できるような、承認された漸増スケジュールも、定められた最大用量も、公式な禁忌リストも存在しない。
すでに添付文書がある近縁の類薬は甲状腺C細胞腫瘍の警告を含んでいる——そしてチルゼパチドは両国の添付文書で甲状腺髄様癌およびMEN2に禁忌とされているが、セマグルチドは米国でのみ禁忌となっている。完全な監査は添付文書に反するGLP-1薬にある。
概要
ノボ・ノルディスク社が開発した、週ごと投与の研究段階のペプチド。膵臓がインスリンとともに分泌し、食後の満腹感を伝えるホルモンであるアミリンの長時間作用型アナログである。平たく言えば、満腹の合図を長引かせるということである。単剤としても、セマグルチド（CagriSema）、チルゼパチド、レタトルチドとの併用としても登場する。
クイックリファレンス
- 経路
- 皮下注射、週1回、毎週同じ曜日に。
- 半減期
- 約159〜195時間（~7〜8日）——そのため投与は毎週行われる。
- バイアル
- ほとんどの供給元は5 mgまたは10 mgの凍結乾燥品を扱っている。
- 状況
- 単剤療法とCagriSemaで第3相完了；単剤は未承認。
用量プロトコルとスケジュール
| 相 | 週 | カグリルチドの用量 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 開始 | 第1–4週 | 0.25 mg/週 | 消化器系の適応；忍容可能な最小用量 |
| ステップ2 | 第5–8週 | 0.5 mg/週 | 用量漸増 |
| ステップ3 | 第9–12週 | 1.0 mg/週 | 消化器系の副作用は通常ここでピークを迎える |
| ステップ4 | 第13–16週 | 1.7 mg/週 | 維持量に近づく |
| 維持 | 第17週以降 | 2.4 mg/週 | 後期相試験のプロトコルで用いられた目標用量 |
サイクルのガイドライン
| アプローチ | 期間 | 確認事項 | 備考 |
|---|---|---|---|
| ショートサイクル | 16週間 | 第16週 | 漸増が終わるとちょうど維持量に達する |
| 標準サイクル | 26–32週間 | 第26週／第32週 | 第2相試験の期間に対応 |
| 長期サイクル | 68週間 | 第68週 | REDEFINE 1およびREDEFINE 2のエンドポイントに対応 |
カグリルチド 再溶解ガイド
| バイアル | 加える静菌水 | 濃度 | 0.6 mgの吸引 | 1.2 mgの吸引 | 2.4 mgの吸引 | 4.5 mgの吸引 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.24 mL / 24単位 | 0.48 mL / 48単位 | 0.96 mL / 96単位 | 1.80 mL / 180単位* |
| 5 mg | 3.0 mL | 1.67 mg/mL | 0.36 mL / 36単位 | 0.72 mL / 72単位 | 1.44 mL / 144単位* | バイアルの容量を超える |
| 10 mg | 2.0 mL | 5.0 mg/mL | 0.12 mL / 12単位 | 0.24 mL / 24単位 | 0.48 mL / 48単位 | 0.90 mL / 90単位 |
| 10 mg | 3.0 mL | 3.33 mg/mL | 0.18 mL / 18単位 | 0.36 mL / 36単位 | 0.72 mL / 72単位 | 1.35 mL / 135単位* |
カグリルチド タイムラインとモニタリング項目
| 試験 | 期間 | 対象集団 | 平均体重減少 |
|---|---|---|---|
| Lancet 2021、第2相 | 26週間 | 過体重・肥満、2型糖尿病なし（n=706） | 4.5 mgで10.8% 対 プラセボで3.0% |
| Lancet 2023、第2相 | 32週間 | 2型糖尿病 + 肥満（n=92） | カグリルチド単剤で8.1%；セマグルチド併用で15.6% |
| REDEFINE 1（NEJM 2025） | 68週間 | 肥満、2型糖尿病なし（n=3,417） | カグリルチド単剤で11.8%；CagriSemaで20.4% |
| REDEFINE 2（NEJM 2025） | 68週間 | 2型糖尿病 + BMI≥27（n=1,206） | CagriSemaで13.7% 対 プラセボで3.4%；HbA1cは1.91 pp低下 |
カグリルチド 対 セマグルチド 対 チルゼパチド 対 レタトルチド
| パラメータ | カグリルチド | セマグルチド | チルゼパチド | レタトルチド |
|---|---|---|---|---|
| 受容体 | AMY1R/2R/3R + カルシトニン受容体 | GLP-1R | GLP-1R + GIPR | GLP-1R + GIPR + グルカゴン受容体 |
| 半減期 | ~7–8日 | ~7日 | ~5日 | ~6日 |
| 投与頻度 | 週1回 | 週1回 | 週1回 | 週1回 |
| 検討された最大用量 | 4.5 mg/週（単剤療法） | 2.4 mg/週 | 15 mg/週 | 12 mg/週 |
| 単剤療法における体重減少のピーク | 68週で11.8% | 68週で14.9–17% | 72週で22.5% | 48週で~24% |
| FDAでの承認状況（2026年6月） | 研究段階 | 承認（2021） | 承認（2023） | 研究段階 |
| HbA1c低下（2型糖尿病） | 単剤療法で~0.9 pp；CagriSemaでは1.91 pp | 1.5-1.8 pp | 2.0-2.4 pp | 1.6-2.0 pp |
| 顕著な差別化要因 | アミリン経路；GLP-1に対して相加的 | 確立された心血管アウトカム | 単剤としての肥満に対する効果が最も高い | トリプルアゴニスト機序 |
保管と取り扱い
以下のルールは、このリファレンスにあるほぼすべての凍結乾燥ペプチドに当てはまる。化合物に固有の要件がある場合は、前のセクションの表に記載されている。
- 凍結乾燥粉末、未開封: 冷蔵庫で2~8°C、遮光。多くは輸送中の短期間であれば室温に耐えるが、それは許容であって推奨ではない。
- 溶解後: 常に2~8°Cで冷蔵保管する。安定期間は化合物により数日から数週間に短くなる。
- 溶解後は絶対に凍結しないこと。 凍結と解凍のサイクルはペプチドを劣化させる。
- 振とうしないこと。 バイアルをゆっくり回すこと。振とうするとペプチド鎖が切れる。
- 静菌水はバイアルの壁を伝わせて、ゆっくりとした細い流れで加える。粉末に直接勢いよく注がないこと。
- 濁った、粒子がある、または変色した溶液: 廃棄すること。回復の方法はない。
検査とモニタリング
このリストは、化合物によって多少の違いはあるものの、出典に繰り返し登場するものである。専門家との会話の出発点として役立つものであり——その会話の代わりにはならない。
- 開始前に: 全血球計算、総合代謝パネル、脂質プロファイル、空腹時血糖およびHbA1c、TSHおよび遊離T4、血圧および安静時心拍数。
- 化合物に応じて: IGF-1(GH軸)、リパーゼおよびアミラーゼ(VIPおよびインクレチン作動薬)、血清銅およびセルロプラスミン(GHK-Cuおよびそれを含む配合物)、CRP。
- 再評価: ほとんどのプロトコルは第4週から第8週の間に見直しを行い、その後は8~12週間ごとに行う。
- 腹痛、視覚の変化、ほくろの変化、息切れ、左右非対称の腫れ、その他新しく持続する症状がある場合、定期検査を待たないこと。 これは受診すべき事項であり、表の項目ではない。
エビデンスの限界
データの出典:peptidedosingprotocols.com、2026年9月3日アクセス。ポルトガル語への翻訳と構成はオリジナルである。このページの作成にあたり、一次資料(PubMed、試験登録、添付文書)は一切確認していない——確認したのは二次資料に対してのみである。