Cagrilintida + Tirzepatida
Dupla semanal de apetite
Material experimental. Leia antes de usar qualquer coisa daqui.
Nada nesta página é recomendação médica, prescrição ou plano de tratamento. É uma tradução organizada de protocolos que circulam em comunidades de pesquisa e, quando existe, do que ensaios publicados testaram. As duas coisas estão marcadas de forma diferente — e não são equivalentes.
A maior parte dos compostos aqui não tem aprovação da ANVISA nem da FDA para uso humano. Vários são vendidos com rótulo de "uso exclusivo em pesquisa", o que significa que não passaram por controle de pureza, esterilidade ou dosagem para consumo por pessoas. Dose descrita por comunidade não é dose validada: é o que alguém relatou ter feito.
Converse com um profissional de saúde habilitado antes de considerar qualquer um destes compostos. Se você já usa algum e sentir algo fora do previsto, procure atendimento — não espere o próximo exame de rotina.
Contraindicação absoluta, no Brasil e nos Estados Unidos
A tirzepatida carrega tarja preta da FDA por tumores de células C da tireoide em ratos, dependentes da dose e da duração do tratamento, em exposições clinicamente relevantes. Não se sabe se causa em humanos.
É contraindicada em quem tem história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). Diferente da semaglutida, a bula brasileira do MOUNJARO traz essa contraindicação na seção 4, com o mesmo alcance da americana. Também é contraindicada em quem já teve hipersensibilidade grave: há relato de anafilaxia e angioedema.
Esta advertência não estava nesta página até 4 de setembro de 2026, e a falha era deste site, não da fonte. A auditoria das tabelas de dose contra as bulas da FDA e da ANVISA está em Os GLP-1 contra a bula.
Resumo
Junta dois peptídeos semanais de perda de peso. A tirzepatida é agonista duplo GLP-1/GIP, aprovada como Mounjaro e Zepbound. A cagrilintida entra como acréscimo para saciedade, na menor dose, com a tirzepatida já estável.
Referência rápida
- Formato
- Dois frascos separados é o padrão. Alguns fornecedores vendem pré-misturado (ex.: 5 mg / 5 mg).
- Esquema
- Ambos 1×/semana. Mesmo dia, locais de injeção diferentes.
- Titulação
- Começar só com tirzepatida por 8 semanas, depois acrescentar cagrilintida a 0,25 mg/semana.
- Origem
- A tirzepatida pode ser de prescrição (Mounjaro/Zepbound) ou de pesquisa. A cagrilintida é só de pesquisa.
Esquema completo de titulação escalonada
| Fase | Semanas | Tirzepatide | Cagrilintide | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Início da tirzepatida | 1-4 | 2,5 mg/semana | Não iniciado | Confirmar antes a tolerância gastrointestinal à tirzepatida. |
| Escalonamento 1 da tirzepatida | 5-8 | 5,0 mg/semana | Não iniciado | Continuar apenas com a tirzepatida. |
| Entrada da cagrilintida | 9-12 | 5,0 mg/semana (manter) | 0,25 mg/semana | Acrescentar cagrilintida na dose mais baixa. Manter a tirzepatida estável. |
| Escalonamento duplo 1 | 13-16 | 7,5 mg/semana | 0,5 mg/semana | Os efeitos gastrointestinais costumam ter pico aqui. |
| Escalonamento duplo 2 | 17-20 | 10,0 mg/semana | 1,0 mg/semana | Os dois compostos sobem de degrau. |
| Escalonamento duplo 3 | 21-24 | 12,5 mg/semana | 1,7 mg/semana | Approach manutenção. |
| Manutenção | 25+ | 15,0 mg/semana | 2,4 mg/semana | Cobertura completa dos 3 receptores, se tolerada. |
Diretrizes de ciclo
| Abordagem | Duração | Intervalo | Indicado para |
|---|---|---|---|
| Full staggered titulação | Escalada de 24 semanas + manutenção sem prazo definido | Nenhum período de pausa padronizado | Estratégia principal de perda de peso, com cobertura completa das vias |
| Tirzepatida primeiro, cagrilintida como acréscimo | Estabilizar a tirzepatida em 10–15 mg, depois acrescentar cagrilintida por 12+ semanas | A cagrilintida pode ser ciclada isoladamente | Quem já usa tirzepatida e quer mais saciedade |
| Combinação submáxima | Doses menores de cada (ex.: tirzepatida 10 mg + cagrilintida 1,2 mg) | Conforme necessário | Focado em tolerabilidade; baseado nos dados submáximos de Valdecantos, 2024 |
Tirzepatide Cálculo de reconstituição
| Frasco | Água bacteriostática | Concentração | 2,5 mg | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | n/d | n/d |
| 10 mg | 2,0 mL | 5 mg/mL | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 2,00 mL (200 unidades*) | 3,00 mL (300 unidades*) |
| 10 mg | 1,0 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 1,50 mL (150 unidades*) |
| 30 mg | 3,0 mL | 10 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 1,50 mL (150 unidades*) |
Cagrilintide Cálculo de reconstituição
| Frasco | Água bacteriostática | Concentração | 0,25 mg | 0,5 mg | 1,0 mg | 2,4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 2,0 mL | 2,5 mg/mL | 0,10 mL (10 unidades) | 0,20 mL (20 unidades) | 0,40 mL (40 unidades) | 0,96 mL (96 unidades) |
| 10 mg | 2,0 mL | 5,0 mg/mL | 0,05 mL (5 unidades) | 0,10 mL (10 unidades) | 0,20 mL (20 unidades) | 0,48 mL (48 unidades) |
| 10 mg | 1,0 mL | 10,0 mg/mL | 0,025 mL (2,5 unidades) | 0,05 mL (5 unidades) | 0,10 mL (10 unidades) | 0,24 mL (24 unidades) |
Cagrilintida + tirzepatida vs. CagriSema vs. cagrilintida + retatrutida
| Item | Cagrilintida + tirzepatida | CagriSema (cagrilintida + semaglutida) | Cagrilintida + retatrutida |
|---|---|---|---|
| Components | Cagrilintida + tirzepatida | Cagrilintida + semaglutida | Cagrilintida + retatrutida |
| Cobertura de receptores | Amilina + GLP-1R + GIPR (3 famílias) | Amilina + GLP-1R (2 famílias) | Amilina + GLP-1R + GIPR + GCGR (4 famílias) |
| Dados clínicos da combinação | Apenas pré-clínico (Valdecantos, 2024) | Fase 3 REDEFINE-1: ~22,7% em 68 semanas | Nenhum (inteiramente especulativo) |
| Melhor resultado em monoterapia | Tirzepatida: 25,5% em 84 semanas | Semaglutida: ~14,9% em 68 semanas | Retatrutida: 28,7% em 68 semanas |
| Receptor de GIP | Sim (tirzepatida) | Não | Sim (retatrutida) |
| Receptor de glucagon | Não | Não | Sim (retatrutida) |
| Risco de disestesia | Não | Não | Sim (retatrutida) |
| Componente aprovado pela FDA | Sim (tirzepatida como Mounjaro / Zepbound) | Semaglutida aprovada; cagrilintida não | Nenhum dos dois é aprovado |
| Injections por semana | 2 (frascos separados) | 1 ou 2 | 2 (separate) ou 1 (pre-blend) |
| Custo estimado no mercado cinza | $500-$1.000/mês | $500-$900/mês | $600-$1.200/mês |
Armazenamento e manuseio
As regras abaixo valem para praticamente todo peptídeo liofilizado desta referência. Onde o composto tiver exigência própria, ela aparece na tabela da seção anterior.
- Pó liofilizado, fechado: geladeira, entre 2 e 8 °C, protegido da luz. Muitos toleram temperatura ambiente por períodos curtos de transporte, mas isso é tolerância, não recomendação.
- Depois de reconstituído: sempre refrigerado, entre 2 e 8 °C. A janela de estabilidade cai para dias ou poucas semanas, conforme o composto.
- Nunca congelar depois de reconstituir. O ciclo de congelamento e descongelamento degrada o peptídeo.
- Não agitar. Girar o frasco devagar. Agitar quebra a cadeia peptídica.
- Água bacteriostática pela parede do frasco, em fio lento, e não jorrada direto sobre o pó.
- Solução turva, com partículas ou mudança de cor: descartar. Não existe recuperação.
Exames e monitoramento
Esta lista é a que aparece de forma recorrente na fonte, com pequenas variações por composto. Serve como ponto de partida para conversar com um profissional — não como substituto dessa conversa.
- Antes de começar: hemograma completo, painel metabólico completo, perfil lipídico, glicemia de jejum e HbA1c, TSH e T4 livre, pressão arterial e frequência cardíaca de repouso.
- Conforme o composto: IGF-1 (eixo do GH), lipase e amilase (VIP e os agonistas de incretina), cobre sérico e ceruloplasmina (GHK-Cu e blends que o contenham), PCR.
- Reavaliação: a maior parte dos protocolos revisa entre a semana 4 e a 8, e depois a cada 8–12 semanas.
- Não esperar o exame de rotina diante de dor abdominal, alteração visual, mudança em pinta, falta de ar, inchaço assimétrico ou qualquer sintoma novo e persistente. Isso é procura de atendimento, não item de planilha.
Limites da evidência
Fonte dos dados: peptidedosingprotocols.com, acesso em 3 de setembro de 2026. Tradução e organização em português são autorais. Nenhuma fonte primária (PubMed, registro de ensaio, bula) foi conferida na montagem desta página — a checagem foi contra a fonte secundária, e só.